În data de 31 decembrie 2025 a intrat în vigoare Ordonanța de urgență nr. 91/2025 privind stabilirea unor măsuri în cadrul sistemului de sănătate („OUG 91/2025”). Printre altele, acest act normativ a introdus o serie de noutăți cu privire la dispozițiile Ordonanței de urgență nr. 158/2005 privind concediile și indemnizațiile de asigurări sociale de sănătate („OUG 158/2005”), după cum urmează:
1. Excluderea temporară a primei zile de concediu medical de la plata indemnizației de asigurări sociale de sănătate
Pentru certificatele de concediu medical eliberate în perioada 1 februarie 2026 - 31 decembrie 2027, indemnizațiile de asigurări sociale de sănătate prevăzute prin OUG 158/2005 se calculează și se plătesc prin diminuarea cu o zi și se suportă după cum urmează:
► de către angajator, din a 2-a zi până inclusiv în a 6-a zi de incapacitate temporară de muncă, cu excepția unor situații expres și limitativ prevăzute de lege;
► din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate începând cu: (i) ziua următoare celor suportate de angajator, conform punctului anterior de mai sus, respectiv cu (ii) a 2-a zi în cazul indemnizațiilor care se suportă integral potrivit legii din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate.
Aceste perioade de diminuare a indemnizației de asigurări sociale de sănătate constituie stagiu de asigurare pentru concedii și indemnizații de asigurări sociale de sănătate, cu menținerea calității de asigurat în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate.
2. Noi reglementări privind controlul concediilor medicale
Dispozițiile OUG 158/2005 referitoare la controlul concediilor medicale au fost detaliate, precizându-se în mod expres faptul că CNAS și casele de asigurări de sănătate pot efectua controlul concediilor medicale sub aspectul legalității și temeiniciei acordării acestora, la inițiativa proprie sau la solicitarea angajatorilor.
Un astfel de control presupune, printre altele, verificarea concordanței certificatelor de concediu medical cu diagnosticul și recomandările medicale.
Certificatele de concediu medical declarate neconforme se transmit cabinetelor de expertizare a capacității de muncă în vederea analizării și verificării din punct de vedere medical a acestora. În cazul în care, în urma controlului, se constată că certificatul de concediu medical a fost eliberat cu nerespectarea prevederilor legale, asiguratul nu beneficiază de indemnizația aferentă concediului medical.
